Harnwegserkrankung

Harnwegserkrankung

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Harnwege sind eine häufige Erkrankung des Harnsystems nach Steinkrankheit, Prostatakrankheiten und Infektionen und werden in Industriegesellschaften um 1-20% überwacht. Sie kommt häufiger in heißen Gebieten und in den Jahreszeiten vor, obwohl sie überall auf der Welt und in jedem Klima zu sehen ist. Das erhöht den Wasserverlust durch Schwitzen, wodurch die Menge des Urins verringert wird und die Erhöhung der Harnkonzentration für leichtere Niederschläge von Stoffen im Urin verantwortlich gemacht wird. Ernährung, genetische Anfälligkeit, erfahrene Geographie, Ernährungsgewohnheiten, häufige Harnwegsinfektionen, einige Stoffwechselstörungen, körperliche Aktivität gehören zu den Faktoren, die mit der Bildung von Steinen zusammenhängen. Es wird akzeptiert, dass reichlicher Flüssigkeitsverbrauch und regelmäßige körperliche Aktivität die Steinbildung reduzieren.

Harnwegserkrankung ist am häufigsten im Alter von 30-60 Jahren zu sehen. Sie ist dreimal so viel wie Frauen bei Männern. Bei erwachsenen Männern wird das Risiko einer lebenslangen Steinbildung bei 20% betrachtet, bei Frauen liegt diese Quote zwischen 5-10%. Es wird berichtet, dass eine Person mit einer Steinkrankheit innerhalb von 5 Jahren mehr als 50% des Risikos hat, Steine zu rekonstruieren. Kalziumsteine machen 80% der Nierensteine aus, während der Rest Harnsäure, Zitruvit, Cystein und Xanthin-Steine sind.

Die Steine werden je nach Standort mit unterschiedlichen Symptomen dargestellt. Die Steine, die in der Niere gefunden werden, verursachen keine ausgeprägte Klage, solange sie den Harnfluss nicht behindern. Die Steine wurden an den Kanal gedacht, der Ureter genannt wird (der Kanal, der die Niere mit der Blase verbindet) irgendwo zwischen der Niere und der Blase; Sie können starke Schmerzen verursachen, um Harnfluss zu verhindern (Kolika). Es kann Symptome wie Blutungen im Urin, Übelkeit, Erbrechen begleiten. Viele Frauen, die Steine fallen lassen, meinen, dass dieser Schmerz gewalttätiger ist als die Arbeit. Wenn die Harnwege Steine verursachen Infektion, führen sie zu Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Zittern, Schwitzen, Schwäche, Schmerzen im Thrib-Stil der Niere, Brennen beim Urinieren, Unschärfen und manchmal stinkenden Urin. In solchen Fällen muss man sich sofort beim Arzt bewerben.

HOW IS IT DIAGNOSED?

Je nach dem weit verbreiteten Einsatz von Ultraschall können einige Steine ohne Beanstandungen erkannt werden. Beschwerden wie Rückenschmerzen, wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder Blutungen im Urin sind hingegen die Elemente, die den Patienten zum Arzt bringen. Eine oder mehrere der folgenden Untersuchungen werden bei Patienten diagnostiziert, die diese Beschwerden vortragen.

Direkte Urinanzrigenten-Radiographie (DÜSG): Die meisten durchsichtigen Nierensteine (undurchsichtig) sind mit diesem Film mit Röntgenstrahlen zu sehen. Nicht-undurchsichtige Steine oder kleine Harnsteine sind bei dieser Technik nicht zu sehen.

Ultraschalluntersuchung: Obwohl es sich um eine sichere Methode handelt, weil Röntgen nicht verwendet wird, reicht es nicht aus, kleine Steine vor allem im Harnrötenkanal (Nierenkanal) zu zeigen. Heutzutage ist es weit verbreitet.

Intravenöse Pyelographie (IVP): Bei dieser Methode können sowohl die Anatomie als auch die Funktionen der Nieren gleichzeitig durch eine in der Vene gegebene Kontrastsubstanz untersucht werden. Mit dieser Methode können detaillierte Informationen über die Ansiedlungen der Steine in der Niere und die Schäden, die sie in der Niere verursachen, gewonnen werden. Diese Technik sollte nicht bei Allergikern auf Kontrastsubstanz, Schwangere und Nierenversagen angewendet werden.

Spiralberechnung Tomographie (CT): Goldstandard in Harnwegssteinen. Diese Überprüfung kann in Minuten durchgeführt werden und sogar 1-2 Millimeter Steine sind zu sehen. Auch die Dichte des Steins kann gemessen und der Grad der Bruchbarkeit des Steins bestimmt werden.

die Behandlung

Nachbereitung und medikamentöse Behandlung
Die Nachbehandlung wird angewendet, um eine Chance zu geben, spontan in kleine Steine zu fallen. Allerdings sollte die Behandlung zum Absenken des Steins von Ihrem Arzt entschieden werden, welcher Stein fallen kann, der für andere Behandlungsmethoden verwendet werden sollte. Die medikamentöse Therapie wird vor allem angewendet, um die in die Produktion eingetretenen kleinen Steine zu reduzieren oder das Wachstum bestehender kleiner Steine zu verhindern oder sie nach der Reinigung der Steine wieder vor der Steinbildung zu schützen.

Steinzerkleinerung (ESWL)
Die hochfrequenten Schallwellen (Schockwellen), die von einer Quelle außerhalb des Körpers gewonnen werden, basieren auf dem Steinbruch, indem sie sich auf den Stein konzentrieren. Heute können dank fortschrittlicher Geräte alle überall im Harnsystem geformten Steine gebrochen werden. Diese Methode wird jedoch nicht bevorzugt, da der Behandlungsprozess in großen Steinen verlängert wird und unerwünschte Nebenwirkungen zunehmen.

Chirurgische Methoden:

1-ureterorenoskopie (URS): 
Ohne Einschnitt in diese Technik wird ein spezielles endoskopisches Instrument in die Harnröhre eingegeben und der Stein wird direkt abgetrennt oder entfernt. Die meisten Patienten werden am selben Tag entlassen und kehren am nächsten Tag in ihr normales Leben zurück. Dank flexibler (biegbarer) und starrer Harnbereichsskope kann dieser Prozess sicher auf Patienten jeden Alters angewendet werden. Um den Stein zu brechen, wird die Energiequelle als pnomotık (mit Luftdruck) oder Laser-Lithotripsie verwendet. Der Stein ist sehr erfolgreich zu brechen, und da der Stein fast unmöglich ist, aus dem Harnleiter zu entkommen, ist Laserenergie die überlegene Behandlungsmethode in den Harnsteinen heutzutage. Mit Hilfe von biegbaren Werkzeugen kann auch jeder Stein in der Niere (Calyx oder Nierenbecken) erreicht und mit Laserenergie gebrochen werden. (The RIVER)

Chirurgie Videos
PROXIMAL URETERAL STONE/LASER URS 
DISTAL URETER STONE TREATMENT
FLEXIBBLE URS (KIDNEY STONE/RıRS)
Cyrolithotripsie (Behandlung mit Mesene-Steinlaser)

2-perkutane Steinchirurgie (PCNL)
Die Niere unter Röntgenkontrolle von einem kleinen Loch im Rücken aus mit Hilfe von optischem Gerät betreten, wird der Stein auf dem Monitor gesehen und der Prozess der Entfernung von Spezialwerkzeugen. Diese Technik wird in der Regel bei Steinen von mehr als 2-3 cm verwendet.

3-Offene Steinchirurgie
Heute wird dank neuer Techniken die Operation am offenen Stein mit einer viel niedrigeren Geschwindigkeit angewendet.

TYPES OF STONE;

A) Kalziumsteine
80% aller Harnwegssteine enthalten Kalzium. Kalziumsteine sind am meisten abhängig von Kalzium, Harnsäure, Oxalat-Erhöhung und Abnahme der Zitratwerte.

B) nicht-kalkhaltige Steine

1. Runde Struvite
Magnesium ist Ammonium-Phosphat-Stein. Am häufigsten ist es bei Frauen. Er kann schnell nachgeben. Struvit-Steine bestehen aus Bakterien, die den Harnstoff brechen, wie Proteus, Pseudomonas, Klebsiella und Mycoplasma. Urin pH ist alkalisch. Der pH-Wert liegt über 7.
Es ist unmöglich, diese Steine mit Antibiotika zu sterilisieren.
Entfernung des Steins und Behandlung der Infektion geben erfolgreiche Ergebnisse.

2. Runde Harnsäure
Sie bildet weniger als 5% aller Harnwegssteine. Sie ist bei Männern häufiger zu sehen. Harnsäure ist hoch im Urin. Sie ist bei Menschen mit Gicht und Myeloproliterativen auftritt. Die Höhe der Harnsäure kann durch übermäßige Purinaufnahme bedingt sein. Urin ist Säure.

3. Cystin
Es hängt von der Aufnahme der abnormalen Darmschleimhaut ab. Eine erbliche Stoffwechselstörung, die die Aufnahme von Dibazic Aminosäuren (Ornithin, Lingo, Arginin) in die Röhre verursacht, wird durch die Steine des Nebels verursacht. Sie bildet 1-2% der Harnwege Steine. Die Bildung von Cysteinsteinen hängt ganz vom exkreten Nebel ab.

4. Xanthine Stones
Angeborene Xanthin-Oxidase entwickelt sich durch Enzymmangel.

5. Platz Indivavir Steine
Protease-Inhibitoren sind wirksame und beliebte Therapien bei Patienten mit erworbenem Immunschwäche-Syndrom. Es sind radiopaquische Steine.

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Siliziumssteine sind selten zu sehen und hängen von der Langzeitaufnahme von siSiliziumhaltigen Antäzen wie Magnesiumsilikat und Magnesiumaluminometasilikat ab.

Was sind die Faktoren, die das Risiko der Steinbildung erhöhen?

Unzureichende Flüssigkeitszufuhr: Wenn nicht genügend Flüssigkeiten verbraucht werden, steigt die Konzentration von Chemikalien, die die Bildung von Steinen im Urin verursachen, und das Risiko der Steinbildung steigt. Das Risiko der Steinbildung bei Menschen, die in heißer Geografie leben, ist höher.
Erbliche Ursachen: Wenn es eine Geschichte von Nierensteinen in der Familie gibt; Nierensteine treten eher auf. Auch hier ist das Risiko der Steinbildung in 5 Jahren hoch vor Menschen mit Nierensteinen.
Alter, Geschlecht und Rasse: Diese Krankheit, die bei Männern und bei weißen Rassen häufiger auftritt, tritt vor allem im Alter von 30-60 Jahren auf.
Ernährung: Es erhöht das Risiko, Steine zu bilden, um hohe tierische Proteine und Lebensmittel zu konsumieren, die geringe Ballaststoffe enthalten. Auch der übermäßige Salzkonsum ist gefährlich.

Um die Bildung von Nierensteinen zu verhindern;

Die Änderung von Leben und Ernährung kann das Risiko der Steinbildung verringern. Die Patienten werden gebeten, mehr Flüssigkeiten zu erhalten. (Wenn der Schweiß zu viel Flüssigkeit verliert, wird je nach Geographie die Flüssigkeitszufuhr weiter erhöht). Egal, ob es sich um eine Steingeschichte handelt oder nicht, ein normaler Mensch sollte durchschnittlich 2-2,5 Liter Wasser pro Tag trinken.

Der Patient muss aus allen Lebensmittelgruppen konsumieren. Es wird empfohlen, den Fruchtverbrauch aufgrund seiner wohltuenden Wirkung und der faserhaltigen Nährstoffe zu erhöhen. Der Verzehr von oxalateitigen Lebensmitteln wie Rakete, Spinat, Kresse, Walnuss und Weizenkleie sollte reduziert werden. Es ist notwendig, besonders auf Patienten mit hohem Oxalat im Urin zu achten.