واريكوسل

واريكوسل


واريكوسل

بزرگ شدن غیر طبیعی رگهای حامل خون کثیف از بیضه ها (رگهای از شریان ها) درمانی است, یعنی ابله. این بزرگ شدن رگ شروع می شود در سن جوانی و ترقی با اثر گرانش. واريكوسل شايع ترين علت درمان ناباروری در مردان است.

سطوح خفیف ممکن است هیچ تظاهرات بالینی ندارد. این می تواند منجر به وخامت در بیضه ها (کیسه ای که برمیگیرند بیضه ها), درد (که بازدید بخش داخلی پا در کشاله ران), تعداد اسپرم و جنبش.

بروز واريكوسل چیست ؟

واريكوسل به طور کلی در 15-20 درصد از مردان پس از بلوغ دیده می شود (بلوغ) و حدود 40-50 ٪ از مردان ارائه به علت ناباروری.

رگ در سمت چپ در یک زاویه عمود بر به ورید اصلی که در آن خون کثیف ریخته است متصل, و رگ در سمت چپ کمی طولانی تر. بنابراین واريكوسل است که معمولا در سمت چپ دیده می شود (۸۵ ٪). نسبت بیضه راست در حدود 15%. هر دو بیضه دیده می شود. واريكوسل در یک طرف نیز می تواند بیضه های دیگر را تحت تاثیر قرار.

واريكوسل و نازایی

اگر چه واريكوسل به طور کامل به چگونه آن را توسط ناباروری ایجاد می شود شناخته شده است ، برخی از نظریه وجود دارد. خون کثیف انباشته از رگهای به شریان ابله. افزایش دما و افزایش فشار بیضه. این است با توجه به کاهش اکسیژن در وریدهای بزرگ و کلیه, از غده آدرنال بازگشت به فراری; تجمع برخی از محصولات متابولیکی در نسبت بالا منفی تولید اسپرم تاثیر می گذارد. در نتیجه ، تعداد اسپرم و حرکت کاهش می یابد.

نشانه های varicocelic;

درد در بیضه (درد ضربه زدن به قسمت داخلی پا و کشاله ران)
تورم و احساس پری در بیضه ها
در بیضه ها
• ناباروری
قابل مشاهده وریدهای بزرگ
وریدهای بزرگ از دست

تشخیص Varicococin:

تشخیص Varicocelic معاینه فیزیکی است. این است که به عنوان یک کلاسیک توسط معاینه دست تشخیص داده می شود. وریدهای (وریدهای) که بزرگ شده اند و پیچش یا حلقه زنی احساس می شود. این است که توسط سونوگرافی داپلر رنگی (USG) تایید شده است. در مواردی که معاینه فیزیکی گاهی اوقات دشوار است ، سونوگرافی داپلر رنگی می تواند کمک کند.

رتبه بندی واريكوسل:

واريكوسل تحت کلينيکی: توسط معاینه فیزیکی قابل تشخیص نیست و توسط اولتراسوند تعیین می شود.
درجه 1 واريكوسل: بدون علائم در حالی که استراحت ، تشخیص داده شده توسط یک فشار (والسالوا +).
درجه 2 واريكوسل: وریدهای گردآورنده با معاینه برخورد (می تواند قابل لمس).

درجه 3 واريكوسل: varicocelic (قابل مشاهده) ، که می تواند به وضوح قابل توجه از خارج.

پس از تشخیص واريكوسل ، Spermiogram (آنالیز مایع منی/سنجش اسپرم) باید مراقبت شود. قبل از Spermiogram ، بیمار باید 3-4 روزه جنسی روزانه داشته باشد. اگر تولید اسپرم آسیب دیده است, جنبش اسپرم, تعداد و ساختار به کاهش دیده می شود. در بیش از نیمی از واريكوسل ، اختلالات spermiogram تحت نظارت قرار می گیرند.

گاهی اوقات تعداد اسپرم می تواند بسیار کم است. در این موارد, برخی از هورمون باید در نگاه (FSH, LH, تستوسترون, پرولاکتین...) و یکی دیگر از بیماری های سیستمیک (تیروئید, دیابت, کلسترول, و غیره.).

جایگزین بیماران از دست رفته با اختلال هورمون; تعداد اسپرم افزایش یافته است و ناباروری می تواند درمان شود.

اگر چه بسیار نادر; تولید اسپرم در بیضه ها, اما هیچ اسپرم ممکن است در Spermiogram یافت. در این مورد ، انسداد در مجاری مایع مورد بررسی قرار می گیرد. با استفاده از روش های اندوسکوپی و یا میکروجراحی ، این انسداد می تواند باز شود و کودک ممکن است مقاربت جنسی طبیعی داشته باشد.

درمان واريكوسل

واريكوسل بهبود علت ناباروری در مردان با درمان است. درمان واريكوسل جراحي است. با این حال ، انجام عمل جراحی بر روی بیمار با هر واريكوسل اشتباه است. بنابراين ، در اين راستا ، عمل جراحي واريكوسل (در اين زمينه با استفاده از روش های مناسب و در حال اجرا) بايد به بيماران مناسب از طريق متخصصان مجرب اعمال شود.

چه کسی عمل جراحی واريكوسل را انجام می دهد ؟

مرد ابله با شکايت ناباروري (با اختلال Spermiogram)
در صورتى كه واريكوسل در بیضه ها به هم می شود. اگر بیضه توسط دیگری است و یا اگر هر دو بیضه کوچک
بیماران مبتلا به درد بسیار شدید (به تسکین درد و ارتفاع اسکروتوم پاسخ نمی دهند)

جراحی واریوکتومی

این یک عمل جراحی است که حدود 30-60 دقیقه طول می کشد ، زمانی که توپ های ابله در ارتباط هستند و اتصال لغو شده است. این را می توان با به طور کلی انجام, بی حسی نخاعی یا موضعی با برش 2 سانتی متر در منطقه اینگوینال.
در عمل جراحی, وریدهای (داخلی, رگهای اسپرماتیک خارجی و ورید cremasteric) باید متصل شود; مهمتر از همه, مجرای اسپرم (vas) باید از شریان بیضه محافظت (شریان بیضه) و عروق لنفاوی که حامل خون تمیز. اگر شریان متصل است, بیضه ها را می گیرند; اگر عروق لنفاوی متصل هستند, ممکن است عوارض مانند هیدروسیل وجود دارد (تورم با جمع آوری مایع بین غشای بیضه).

در پرتو همه ی این اطلاعات ، مناسب ترین روش جراحی های میکروسکوپی ، با استفاده از میکروسکوپ های ابله است. میزان موفقیت میکروسکوپی های موجود در هر یک از افراد با تجربه بسیار زیاد است و احتمال عوارض بعد از عمل ، کم است. (به استثنای برخی موارد خاص ، من همیشه جراحی واريكوسل با تکنیک میکروجراحی انجام می دهم.)

واريكوسل پس از جراحی میکروسکوپی واريكوسل موفق تکرار نمی شود.
Spermiogram بعد از عمل واريكوسل 3. 6. و 12th. ماه. تقریبا 70-80% از بیماران تولید اسپرم بهبود یافته است. میزان بارداری بین حدود 50-70 ٪ پس از عمل بیماران نابارور با توجه به واريكوسل.